「以皮質醇作為正念減壓（MBSR）改善的指標」研究文獻摘要

研究篇名：Cortisol as a marker for improvement in mindfulness-based stress reduction

研究作者：Matousek, R. H., Dobkin, P. L., & Pruessner, J.

文獻出處：Complementary Therapies in Clinical Practice(2010), 16(1), 13-19
 

摘要

這篇研究探討正念減壓課程（MBSR）對壓力荷爾蒙皮質醇（Cortisol）分泌的影響，並評估皮質醇是否能作為衡量正念減壓效果的客觀指標。

本研究採用回顧性方式，總結參加正念減壓課程對唾液皮質醇分泌的影響。

回顧的文獻共包含七篇，發表時間介於2001年至2009年間。受試者有：早期乳腺癌患者、前列腺癌患者、藥物成癮治療者、醫護人員、心臟病患者，以及職場工作者。

本研究系統性的辨識了樣本特性、干預措施及皮質醇評估方法的差異，並彙整主要研究結果。以下為本研究的重點內容與分析。

皮質醇與壓力反應

皮質醇是「下視丘-腦下垂體-腎上腺軸（HPA 軸）」中的關鍵荷爾蒙，在面對壓力源時會被釋放，幫助身體應對緊急狀況。然而，長期過度分泌皮質醇可能對健康造成負面影響，例如：增加罹患高血壓、糖尿病以及心血管疾病的風險。

研究顯示，短期的皮質醇分泌對於面對壓力是必要的。但，持續的過量分泌則可能對健康造成損害，須加以重視。

 

正念減壓課程（MBSR）

正念減壓是一種結合正念靜觀、正念瑜伽伸展和正念練習的減壓課程。課程引導參與學員培養對當下覺察的能力。非評價地承接自己的情緒、想法和身體感受。研究顯示正念減壓對多種慢性病患者（如癌症、疼痛、焦慮症等）的益處。

 

唾液皮質醇作為正念減壓效果的客觀指標

皮質醇是壓力反應的生理指標，可能成為評估正念減壓課程效果的理想工具。過去大多數研究主要依賴自我報告來評估正念減壓的效果，但這些方法未必能客觀地反映生理上的變化。因此，使用皮質醇等生理指標，能為正念減壓的成效提供更為客觀的評估方式。

 

研究結果與挑戰

本研究回顧了七篇研究文獻，結果顯示，大多數參與正念減壓課程的受試者在課程後皮質醇分泌下降。這顯示出正念減壓課程有助於減少壓力。
然而，文章也指出了一些挑戰：測量方法的局限性，許多研究只進行了單一時間點的皮質醇測量，這忽略了皮質醇的晝夜波動，可能導致結果不準確。樣本量過小，一些研究樣本量較小，結果的統計效能有限。影響結果的其他因素，飲食、睡眠、體力活動等因素未得到充分控制，這可能影響皮質醇測量結果。

 

其他可測量的生理指標

除了皮質醇，文章還提出了其他可能檢測壓力的生理指標。例如：分泌型免疫球蛋白A（s-IgA）和唾液澱粉酶，這些指標可能比皮質醇更快、更靈敏地反映壓力狀態。


 

結論

皮質醇是一個有潛力的生理指標，能夠用來客觀評估正念減壓課程的效果。然而，因為皮質醇並非壓力反應的唯一媒介，研究還需要結合其他生理指標與自我報告數據，才能更全面地理解身體對壓力的反應，以及MBSR課程的減壓效果。

 

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

 

小編科普小知識

 

註一：壓力調節大師——皮質醇

皮質醇（Cortisol）是由腎上腺分泌的一種激素，也被稱為「壓力荷爾蒙」。當我們感受到壓力或緊張時，大腦會啟動「下視丘-腦下垂體-腎上腺軸（HPA 軸）」。這個系統像是一個訊號網絡，通知腎上腺「準備迎戰！」

腎上腺接到指令後，開始分泌皮質醇，幫助身體提升血糖、調節免疫系統，並升高血壓，讓我們有足夠的能量和警覺性來應對挑戰。

平時，皮質醇也在默默工作，維持身體的正常運作。健康的皮質醇分泌模式，清晨達到高峰，隨著一天的進展逐漸下降，夜晚降至最低點。當皮質醇分泌達到一定水平時，會反饋給大腦，提醒它「可以放鬆了」。不過，若壓力持續過久，導致皮質醇異常分泌過多，我們可能會感到疲倦、焦慮，甚至損害健康。

 

註二：皮質醇檢測方式

測量皮質醇的方法包括以下幾種：

• 抽血檢測
  這是最常見的方法，通常用於了解腎上腺的健康狀況，並能提供即時而精準的數據。
• 唾液檢測
  收集少量唾液即可測量皮質醇水平。此方法簡單、無痛，特別適合觀察一整天的壓力變化或生理節律，例如早晨與晚間的皮質醇數據。
• 尿液檢測
  通過收集一天的尿液樣本，可分析整日皮質醇的分泌情況，是了解身體壓力負擔的一種全面方式。
• 頭髮檢測
  想了解過去幾個月的壓力狀況，頭髮是一個很好的「記錄本」。測量頭髮中的皮質醇濃度，可以顯示長期壓力對身體的影響。

本篇研究中，採用唾液皮質醇作為檢測方式，探討正念減壓對皮質醇分泌的調節及其在緩解壓力方面的效果。