正念與靜觀所產生的神經生物學改變：一項系統性回顧

研究篇名：Neurobiological Changes Induced by Mindfulness and Meditation: A Systematic Review「正念與靜觀所產生的神經生物學改變：一項系統性回顧」研究文獻摘要

研究作者：Andrea Calderone , Desirée Latella , Federica Impellizzeri, Paolo de Pasquale , Fausto Famà, Angelo Quartarone and Rocco Salvatore Calabrò
 
文獻出處：Biomedicines2024,12,2613. https://doi.org/10.3390/biomedicines12112613
 
 
小編的話
近十年來，隨著神經影像技術與心理生理指標的快速發展，正念（Mindfulness）不再僅被視為一種主觀的覺察練習或壓力調節策略，而是逐漸被納入具有高度科學實證的介入方案。

其中尤其以喬・卡巴金（Jon Kabat-Zinn）博士於1979年創立的「正念減壓（Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR）」課程最具代表性，該課程已被廣泛應用於臨床、教育、職場等多元場域。

近二十年來正念的研究重點，也從自陳式量表（主觀經驗改善），擴展至腦造影的研究，例如功能性核磁造影（fMRI）或腦電波研究（EEG），深入看到大腦結構變化或與功能連結、腦神經傳導物質的變化等。研究發現，MBSR訓練有助提升大腦灰質厚度、降低杏仁核過度反應、改變大腦預設模式網絡（DMN）與前額葉皮質的連結等。

本文2024年發表於《Biomedicines》期刊，是一篇系統性回顧研究，彙整了9篇具神經生物學數據的正念研究，包含了正念對大腦結構、功能與神經傳導物質的改變等。

該研究不僅回應了「正念是否能改變大腦」的核心問題，也為神經復健、臨床心理治療與跨領域應用提供了更具實證基礎的神經機制解釋。

～～～～～～～～～～～
 
接下來，進入研究內文
 

研究摘要

本系統性回顧研究目的在彙整與分析當代正念（特別是正念減壓課程，Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR）對人類大腦結構、功能性連結及神經傳導物質的影響。

研究團隊透過PubMed、Web of Science、Cochrane Library及Embase等資料庫，進行全面性文獻搜尋，最終納入9篇符合條件、具神經影像或生理指標的原始研究。

所有研究皆針對MBSR課程或正念靜觀訓練對神經系統的影響進行評估，9篇研究整合了對皮質厚度變化、杏仁核反應性、預設模式網絡（DMN）活動、前額葉皮質與其他區域的功能性連結，以及神經傳導物質變化的結果。

受試者包含健康成人、慢性疼痛患者、吸菸者、長期練習靜觀及多發性硬化症患者等。
 
延伸閱讀：《 正念是什麼？降低焦慮、提升喜悅的最佳方法》

研究方法

文獻的搜尋

研究團隊於四大資料庫：PubMed、Web of Science、Cochrane Library與Embase進行系統性搜尋，檢索主題涵蓋 “Mindfulness” 與 “Neurobiological correlates”，未設定年份限制。

納入條件

文獻需符合下列條件方能納入回顧分析：

• 研究主題聚焦於正念或靜觀對受試者之神經生物學變化（如大腦影像、神經活動、神經傳導物質）進行評估。
• 原始研究，包含隨機對照試驗、觀察性研究或前瞻性設計（protocol study亦可納入）。
• 實踐正念或MBSR課程，包含具體介入方法與課程時間安排的描述。
• 研究受試者為人（human studies），且有神經影像、生理指標或神經傳導物質相關數據。
• 發表語言為英文。

 

排除條件

以下類型之文獻將被排除：

• 無神經生物學或功能性數據者（如僅採問卷調查者）。
• 系統性回顧、整合型研究、敘事性文獻。
• 非英文文獻。
• 研究設計不明確或資料不全者。

 

 

研究結果：正念訓練的四大神經益處與變化

系統性回顧納入的9篇研究，涵蓋了不同型態的正念或靜觀介入，包括正念減壓（MBSR）八週課程、簡易版MBSR方案、APP正念訓練等，受試者包括健康成人、慢性背痛患者、抽菸者、多發性硬化症患者等，透過fMRI、EEG、PET（正子放射斷層掃描，Positron Emission Tomography）、MRI等工具觀察神經結構與功能之變化。

研究結果聚焦於以下四大面向：

一、促進心理健康（情緒調節與減緩焦慮）的腦神經科學證據

• Santarnecchi et al.（2014）發現，參與八週MBSR訓練的受試者在右腦島葉與體感皮質的皮質厚度明顯增加，與焦慮、擔憂、憂鬱指標下降有顯著相關性。
• Hemond et al.（2024）則於多發性硬化症患者身上發現，參與MBSR後，不僅右海馬頭部體積增加，焦慮、憂鬱、孤獨與壓力指標也有下降，發炎基因表現也下降。
• Braden et al.（2016）在慢性背痛者中也指出，四週簡易版的MBSR課程，仍能顯著改善背痛與憂鬱症狀，並提升與情緒覺察有關的額葉血流活性。

 

二、疼痛調節（正念介入與疼痛神經機制）的腦神經科學證據

• Zeidan et al.（2015）使用隨機對照試驗（RCT）研究設計，發現：正念靜觀組顯著優於其他對照組，降低痛覺強度與不適感。
• 功能性磁振造影（fMRI） 顯示，正念靜觀所產生的止痛效果，並不是像安慰劑（placebo）主要活化與感覺處理或前額葉皮質有關的區域。而是活化與「疼痛的認知調節」有關的大腦區域，如眶額葉皮質（Orbitofrontal Cortex, OFC）、前扣帶皮質（Anterior Cingulate Cortex, ACC）、腦島（Insula），這些部位處理身體內部感受與疼痛的主觀感覺有關。

三、認知與社會功能提升（專注、共感與腦波同步）的腦神經科學證據

• Chen et al.（2022）研究，在自然互動情境中發現，正念較高者與人對話時，兩人間腦波的θ與β頻率段呈現顯著同步（inter-brain synchrony）。
• Braden et al.（2016）發現MBSR組在背痛和身體所導致的憂鬱症狀，呈現顯著的改善。同時在與情緒覺察相關的額葉區域，出現了區域性血液流動力的增加。

小編幫幫忙：

θ波與我們的情緒處理、內在安定與深層覺察有關，β波則與語言理解、注意力與社交互動密切相關。當兩個人腦中的這些頻率節奏同步時，顯示：兩人正在同一個情緒節奏中共振，有助於彼此的理解與連結。

 

四、臨床應用拓展：成癮、慢性病與神經復健可能性

正念介入已廣泛應用於不同的臨床病症。

• Janes et al.（2019）探討手機APP進行（APP-delivered）的正念訓練與吸菸行為之關聯。結果顯示，正念訓練組顯著降低後扣帶皮質（Posterior Cingulate Cortex，PCC）對吸菸線索的反應，並與香菸使用量下降呈正相關，女性表現尤為明顯。
• Hemond 等人（2024）的研究指出，正念減壓課程（MBSR）對於多發性硬化症（MS）患者，不僅在心理層面減少焦慮、壓力與孤獨感，大腦結構右側海馬頭部的體積也增大，呈現出神經結構與心理功能的雙重效益。
• Santarnecchi et al.（2014）MBSR組的大腦皮質厚度變化與心理改善呈顯著相關，提示其可用於臨床治療輔助。

延伸閱讀：《 慢性疼痛經驗，北榮的實踐經驗》
 

神經生物學與神經傳導物質變化

這9篇研究不僅觀察行為改變，也利用多種神經生物指標，記錄正念訓練後的腦神經改變，主要歸納如下：

1.結構性大腦變化（Structural Changes）

• 皮質厚度（Cortical Thickness）增加：主要發生於右島葉、體感皮質、前扣帶皮質（ACC）與前額葉皮質（PFC）。
• 右海馬頭部體積擴張（Hemond et al., 2024）。
• 基底節區灰質減少與額-紋-丘腦連結增強（Korponay et al., 2019）。

小編幫幫忙：

• 右島葉：與覺察身體內部感受有關，厚度增加表示對身體訊號的覺察能力更敏銳。
• 體感皮質：處理身體觸覺與感官訊息，強化後有助提升當下的覺察。
• 前扣帶皮質（ACC）：涉及情緒調節與注意力控制，有助減少焦慮、煩躁。
• 前額葉皮質（PFC）：負責自我控制、決策與反應抑制，變厚代表我們更具決策力、更穩定回應有壓力的情境。
• 右海馬頭部體積擴張：代表與記憶、情緒調節相關的大腦區域出現正向改變。表示，正念練習有助於強化記憶功能、減少壓力相關反應，並提升面對壓力或情緒困擾時的調適能力。
• 基底節區灰質減少與額-紋-丘腦連結增強：正念練習有助於減少過度自動化反應（如習慣性反應），並增強認知控制與行為調節能力，提升覺察與清明選擇的能力。

簡單來說，這些神經變化的共同意義是：正念練習可強化與「覺察、情緒調節、自我控制」相關的腦區，減少慣性反應，增進內在覺察的敏銳度與彈性。這些變化也解釋了為什麼長期正念練習的人在面對壓力、痛苦或情緒風暴時，更能保有穩定與清明。

2.功能性大腦連結（Functional Connectivity）

• 預設模式網絡（DMN）活性下降：與減少自我反芻、心思飄移。
• PCC反應下降：對抽菸刺激或自我相關刺激的反應降低。
• 前額葉功能活化增加：與情緒調節與注意力有關（Braden et al., 2016）。

小編幫幫忙：

• 預設模式網絡（DMN）活性下降：DMN通常在我們心思飄移、自我反芻（反覆想事情）時特別活躍。它的活性降低，代表我們的心比較不容易飄走，能更穩定地專注當下，也較少陷入「東想西想」與負面思緒中。
• PCC（後扣帶皮質）反應下降：這個區域與對「當我們想起關於自己的事、或在意他人怎麼看自己時」，這個腦區就會特別活躍起來。」當PCC反應降低，表示我們對某些習慣性誘因（像是菸癮、情緒觸發）比較不會馬上產生強烈反應，有助減少衝動反應與慣性行為。
• 前額葉功能活化增加：前額葉負責專注、情緒調節與執行控制。這個區域更活化，代表我們更有能力在壓力下清明的思考、穩定情緒，也更能有覺察地選擇回應方式，而不是自動化地反應。

簡單說，這些變化整體代表——從「自動化反應、被情緒勾動、東想西想」，轉向「覺察、選擇性回應、穩定的注意與情緒調節」，顯示大腦各區間的連結功能重新調整。這些大腦變化為正念介入對心理健康、壓力管理與成癮治療等，提供了神經科學上的支持。

 

3.神經傳導物質與激素指標（Neurotransmitter and Biomarkers）

• GABA、血清素（Serotonin）濃度上升。
• BDNF（腦源性神經營養因子）提升。
• 皮質醇（Cortisol）濃度下降，顯示壓力反應降低。
• 發炎相關基因表現下降（如CTRA profile中相關基因下降，Hemond et al., 2024）。

 
小編幫幫忙：

• GABA、血清素上升：這兩種神經傳導物質與穩定情緒、放鬆神經系統有關，濃度提升意味著焦慮減輕、情緒平穩的可能性提升。
• BDNF（腦源性神經營養因子）上升：BDNF是神經可塑性的重要因子，有助於神經元的生長與連結，意味著大腦學習、記憶與調節情緒的能力提升。
• 皮質醇下降：皮質醇是壓力荷爾蒙，其濃度下降代表壓力反應獲得調節，身體處於較穩定狀態。
• 發炎相關基因表現下降（如CTRA）：顯示身體的慢性發炎反應減少，與健康與疾病的風險降低（如焦慮、憂鬱、自體免疫疾病等）有關。

這些神經傳導物質與激素的變化顯示，正念練習有助於調節神經系統的興奮與放鬆平衡，增加情緒穩定與神經可塑性，降低慢性壓力與發炎風險，並對身心健康產生深層且持久的正向影響。

延伸閱讀：《正念運用於毒癮受刑人的運用研究 》


 

研究討論

本篇系統性回顧呈現正念與靜觀訓練對大腦結構、功能連結與神經傳導機制的潛在影響。結果顯示，無論是八週完整的正念減壓課程（MBSR）、簡易版方案，或是透過應用程式進行的正念訓練，皆與以下神經生物學改變有關：

• 大腦皮質厚度增加（如右腦島、體感皮質）
• 前額葉皮質功能活化（與情緒調節與專注相關）
• 預設模式網絡（DMN）活性下降（降低自我反芻與心思飄移）
• 壓力相關生理指標改善（如皮質醇濃度與發炎基因表現下降）

綜合這些結果可見，正念訓練不僅有助於心理症狀的緩解，更可能透過神經影像與生理指標呈現出對神經可塑性、神經傳導與情緒調節系統的深層影響。這些實證成果也支持正念作為一項具科學依據的非藥物性介入方式，在神經復健、慢性病照護與臨床心理治療等領域中，展現出潛在的應用價值與未來發展性。



（本文為華人正念減壓中心所有，讓我們一起尊重智慧產出，如需轉載，請務必註明出處喔）