憂鬱症檢測工具-常用憂鬱症篩檢量表介紹

2023-01-20 姚怡君 精神科醫師
憂鬱症檢測工具-常用憂鬱症篩檢量表介紹

世界衛生組織估計,到2030年,憂鬱症會是造成全球社會經濟負擔第一名的疾病。隨著國人罹患憂鬱症的比例逐漸增高,社會大眾慢慢理解罹患「憂鬱症」是生病,但也因為理解的程度不一,容易把「憂鬱情緒」和「憂鬱症」混為一談。今天的文章帶你認識憂鬱症檢測的工具,讓我們繼續看下去吧!

 

憂鬱情緒與憂鬱症

「憂鬱情緒」是正常的情緒反應之一,當我們遇到挫敗或事情不如意時,難免會悶悶不樂,心情不好。就如同天氣,一天的陰雨並不會造成太大的影響,但連日的豪雨就有可能造成嚴重的災害。如果憂鬱的情緒嚴重,持續兩周以上,無法正常上班上學,無法正常生活,那就是「憂鬱症」。

 

如何知道自己有憂鬱症?

一旦發現憂鬱情緒已經嚴重到無法調節和掌控,並且影響到生活,就要懷疑自己是否得了憂鬱症。憂鬱症篩檢量表可用來做初步的憂鬱症檢測,看看自己是否是高風險族群,如果分數過高就有罹患憂鬱症的風險,應該進一步接受專業精神科醫師的評估來確立「憂鬱症」診斷。

延伸閱讀:〈如何知道自己有憂鬱症〉



憂鬱症檢測工具-常用憂鬱症篩檢量表介紹
 

憂鬱症篩檢量表

以下介紹常用來作憂鬱症檢測的兩種憂鬱症篩檢量表:
 

簡式健康量表 (Brief symptoms rating scale, BSRS-5)

簡式健康量表​又簡稱「心情溫度計」,是由臺大李明濱教授等人所發展,有良好信效度的憂鬱症檢測自填量表。評估最近一個星期,「失眠」、「焦慮」、「憤怒」、「憂鬱」、「比不上別人」五個題目感到困擾或苦惱的程度。滿分是20分,5分以下為正常,6-9分是輕度困擾,10-14分是中度,15分以上是重度。評量結果10分以上,就建議需要專業諮詢或至精神科評估來確定診斷,盡早開始治療。此外有一附加題,評估有無「想自殺的想法」,如果自殺想法評分為兩分以上(中等程度)時,也應尋求精神醫療專業諮詢。

量表連結:簡式健康量表

 

台灣人憂鬱症量表

台灣人憂鬱症量表是高雄長庚團隊以台灣民眾為對象,所發展出的憂鬱症檢測自我評估量表,有嚴謹的信效度數。量表一共有18題,評估過去一周每一題狀況發生的頻率。總分8分以下是正常,19分以上應該尋求精神科協助。

量表連結:台灣人憂鬱症量表

 

國際診斷的標準

要確立憂鬱症的診斷,需要由精神科醫師判定患者的憂鬱症狀,是否符合美國精神學會的診斷與統計手冊(Diagnostic and Statistical Manual,DSM-5)的診斷準則。憂鬱症狀需要持續超過2週以上,並且造成患者生活功能品質嚴重影響。

 

我得了憂鬱症,怎麼辦?

1.急性發作-及早至精神科開始藥物治療

憂鬱症會嚴重影響到生活功能,藉著憂鬱症檢測來早期發現,進一步由精神科醫師確立診斷後盡快開始積極的治療很重要。憂鬱症的藥物治療,近幾十年來有很大的進步。新一代的抗憂鬱藥物療效佳,副作用低。藥效大約在開始治療1到2週後出現,約4到8週的藥物治療後症狀會有明顯的改善,必須持續治療一段時間。用藥的選擇和完整治療計畫應和醫師配合和討論。
 

2.狀況穩定-可考慮心理治療或諮商

常見憂鬱症的心理治療,包括「認知行為治療(CBT,cognitive behavioral therapy)」、「人際取向心理治療(IPT,interpersonal therapy)」,能協助個案分析與憂鬱症相關的想法與行為,找出導致憂鬱症的人際互動因素,進一步希望能發展出新的思考模式和人際關係,進而改善憂鬱症。
 

3.復發預防-正念認知治療

正念認知治療(MBCT, Mindfulness-Based Cognitive Therapy)是發展自正念減壓(MBSR)的課程,對於已經罹患過憂鬱症而想預防復發者,是有實證基礎的好訓練。正念認知治療結合了正念與認知行為治療(CBT),有助於發展對自己更全面的認知觀點。

延伸閱讀:〈憂鬱症治療的新選擇—正念〉



 

結論

憂鬱症可以透過憂鬱症檢測來及早發現,積極治療,預防復發。八週的正念減壓的訓練(MBSR),雖然不以治療憂鬱症為主,但對非急性期的憂鬱症患者,確實有很好的療癒效果。因為正念減壓課程培育我們覺察身體的能力,並訓練注意力溫和地帶回到當下的身體,能夠不過度認同腦中的負面認知。如此一來就能處理對於憂鬱症中兩大核心症狀:反芻思考和身心分離,重新找回掌控感與內在的平靜!

延伸資訊:最新一期八週正念減壓課程



 

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