時下流行的正念減壓課程（MBSR），適合每一個人嗎？

2021-04-30 胡君梅執行長

正念減壓 vs 正念課程

1979年至今，正念減壓課程（MBSR）從沒沒無聞，到成為歐美各大醫院與大專院校，有關身心健康培訓的最佳選擇之一。美國衛生研究院（NIH）對癌症病人非藥物處遇建議的第一名，就是正念減壓培訓。

首先需要來區分一下正念減壓課程與其他正念課程，兩者其實是不一樣的。

正念減壓課程有基本固定的規格，因此在醫療界或學術界，當提到正念減壓（MBSR）時，至少在規格上會有共同的理解與想像，這樣的一致性讓正念減壓課程可以被研究與驗證。為了落實課程能有效執行，帶領者應該接受過合宜嚴謹的師資培訓歷程。

然而當我們用「正念課程」來描述時，變異性就很大了。各類的正念課程大量擷取正念減壓或其他課程的元素，重新組合與運用，規格或形式端視受眾的需求而定，經常以密集工作坊的形式呈現。有些正念課程經過嚴謹的實證研究，但多數可能是福至心靈的創發。

正念減壓課程的參與者特徵

正念減壓課程的參與學員基本上是混齡多元融合的，因此在同一個班裡，年齡可能從17歲到75歲都有，職業、身體、學經歷也會很不一樣，跟真實的生活是很相近的。參與者的差異性大，讓正念減壓課程變得格外有趣，每個人都會映照出自己生命的部分，也彼此映照。

我們在自己的生活脈絡中，有時候會固著在某一種角色或思考模式而不自覺。在如此安全又有覺察的彼此映照中，反而更有機會發現更多慣性的自動導航，為自己的生活發展出新的觀點與可能。當帶領得宜時，正念減壓課程很多的學習，其實是參與者自己體悟出來的，而不是帶領者指導出來的。

誰不適合上正念減壓課程呢？

由此可見，正念減壓課程基本上對成年人都是適合的，但也不是『每一個人』，有些限制還是需要注意的。下文將討論哪些狀況下不適合學習正念減壓課程。

正念減壓基本上是成人課程，比較好是17歲或以上。實務上也曾見過低於17歲的學生一起上課，但需要坐得住，而且對其他年長成員是真有好奇心的。年紀過長者也不太適合，連續2.5小時的團體課程對長輩可能太辛苦，這部分主要視長者的身心狀況而定。其他正念課程就會有專門為這些年齡層開設的，例如兒青或長青正念課程。
正念減壓課程大量地運用到語言，也有文字練習作業。因此若文字和語言的使用或理解上有困難者，學習起來會相對吃力，效益也不顯著。
只想快速獲得解藥而自己不願意投入者，是不適合的。正念減壓課程強調照顧好自己，在這樣的前提下學習方法，而學習是需要時間的。如果只想速成且一味外求，那就不適合了。
正念減壓課程對於任何處於急性期或發作狀態者，都不是合宜的選擇，此時藥物與醫療應該是第一順位的介入。正念減壓是很好的醫療輔助，而非替代。
除非有其他進行中的協助或治療輔助系統，否則正念減壓課程也不適合這些朋友：

正值物質濫用，
正值思覺失調，
有自殺意圖者，
正值創傷後症候群(PTSD)，
未被治療的精神疾患(psychosis)，
會嚴重影響其他學員的病症。

這不表示上述的人都沒辦法學習正念，而表示需要在資源比較完整的情況下學習，例如有獄政系統、醫療系統、家庭系統的協助。

(延伸觀看)

還有其他需注意事項嗎？

1. 觀察名實相符嗎？

這個年代標榜正念的各種課程、培訓或產品很多。我曾經去過一個標榜正念OO儀器的產品發表會，參加後發現裡面一點正念的元素都沒有，主事者也沒有任何正念的訓練。他把產品加上「正念」這個詞，只是因為產品的使用需要用到少量的專注力，而更重要的是正念是當下有賣點的流行名詞。因此不是有「正念」兩個字，就一定有相對應的內涵，還是需要辨識的。

2. 觀察帶領者的學習和工作經驗與正念有多少關聯？

有些朋友把正念當成一種概念或知識，參加過幾次工作坊或閱讀書本就會了，也開始教了，連起碼的基本訓練都沒有。這類朋友通常都是非常熱心的，但最大的風險是，用自己原有的邏輯架構去理解、甚至誤解正念而不自覺。無法理解或穿透的部分，經常就自動把正念窄化，好套進自己原先所知道的邏輯架構裡。這其實是人類普遍的思維慣性，也很容易在正念領域看到。

但正念不是概念或知識，而是需要身體力行的實踐，就好比寫字、游泳、做菜、旅行、騎腳踏車、運動健身等，這些都不是光靠閱讀就能真正進入的。閱讀只能餵飽大腦，但身體還是做不出來。就像熟讀食譜不等於做得出好吃的食物，擁有健身知識不等於已經落實健身。這些都需要整個人身心投入一段期間，才能看到一些成果。正念也是如此。

因此，學習正念，最好了解一下老師本人真正的學習經歷與實踐狀況。畢竟正念的學習不需要任何器材或工具，甚至可以沒有教材，唯一決定品質的因素，就是人。這個年代如果有確實學習經歷者，應該都會直接在文宣上呈現；而帶領者實踐狀況，則可以從老師對學員提問的回應或所分享的例子，來一窺究竟。

3. 給自己其他機會

遇到合宜的正念老師是很幸運的，那不是某種精心製造出來的形象或樣貌，而是整個人不虛假做作且裡外一致的修練與氣質。但是如果剛好沒有遇到合宜的老師，也不需要對正念失望，也許這位老師也還在成長中。換他處試試，不需要因噎廢食，放寬心，為了照顧好自己並讓煩惱減少，絕對值得再給自己一次機會試試喔。

結論

本文試著盡可能地從廣角，來探討正念減壓課程是否適合自己或親友。也提醒不是只要掛著「正念」兩個字，就真的有正念的內涵。對教學的帶領者有尊重，但也需要明辨。
希望對大家在選擇上面有所幫助，為自己找到合宜的學習場域，享受在學習歷程中。

延伸觀看：

（本文為華人正念減壓中心所有，讓我們一起尊重智慧產出，如需轉載，請務必註明出處喔）

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